摘錄自H1N1新型流感跟季節流感症狀這麼像有何區分?
H1N1新型流感的表現症狀包括發燒 、咳嗽、肌肉痛、疲勞、打噴嚏、喉嚨痛及流鼻水等,與H3N2季節性流感很像。
但臨床門診發現,新型流感有20%的成人病患,會合併出現噁心、嘔吐、肚子痛及拉肚子等症狀,小孩的比例更高達50%,
感染症醫學會理事長林奏延說,5歲以上孩子染新流感,除發燒、咳嗽外,多數還會有倦怠、肌肉痠痛等典型症狀,較易分辨;未滿5歲小孩,染新流感常無疲倦、肌肉痛等問題,因此家長只要發現孩子有高燒、呼吸道症狀,且其他親密接觸者也有類似的症狀,「就要把它看成是新流感」,趕快就醫。
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,無症狀感染者有可能症狀很輕微,例如喉嚨癢、輕微流鼻水等,病毒量低,但因旁人易失去戒心,反倒易感染;另有一成五患者不發燒,但有咳嗽症狀。
染新流感 更易流鼻水
此外,不少人以為流鼻水並非新流感症狀,
但黃立民表示,最新的研究顯示,新流感患者比一般流感更會流鼻水,不流鼻水的反倒比較不像新流感。
衛生署疾病管制局長郭旭崧參考臨床研究資料說,30%的新流感病人沒有明顯症狀;台大醫學院兒科教授黃立民指出,若加上15%的病人沒有發高燒,總計大約有45%的病人,是無法經由量體溫方式篩檢出來。
如果有類流感症狀,又同時拉肚子及肚子痛,很可能是感染新型流感。
另外,年紀小或是60歲以上的老人遇到季節流感,由於抵抗力弱,症狀會比較明顯、嚴重;
年輕人由於抵抗力強,加上過去多少都曾感染過季節流感病毒,一旦感染到季節流感頂多有一點不舒服,不會出現明顯的症狀。
但新流感不同,由於是新病毒,年輕人也沒有抵抗力,一旦出現明顯的發燒 、咳嗽、肌肉痛、疲勞等類流感症狀,有八成到九成都是感染新型流感。一旦感冒了,就儘快就醫治療。
小兒科診所醫師蔣世中表示,自七、八月以來,診所每天都可以看到不少類流感病患,經過快篩大約有五到七成都是A型,最近一、二個星期門診中,新型流感病患以六到八歲的小孩子最多,年齡層明顯下降。
台大醫師:門診國中生 多是新流感
台大小兒感染科主任黃立民也說,最近門診中,新型流感病患小學生及國中生是主流,佔類流感病患的六、七成。
現在門診中,只要一看到患者是國中生,連快篩都不用,大多可以確定是新型流感。
施打疫苗的優先順序出爐,災民、醫護人員以及孕婦是前三名,但容易造成重症的20到49歲青壯年順序卻在倒數,這也讓高危險群的青壯年族群更重視自保。
醫師籲家長抱嬰前 應洗手洗臉並一衣
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,無法自行外出的嬰兒染病,顯示病毒不但在社區流行,也已進入家庭中。六歲以下兒童,還是重症與死亡的最高危險群,肥皂、洗手乳不能完全殺死病毒,乾洗手效果較佳。大人要抱孩子前,不僅要洗手,而且臉部、脖子都應洗乾淨。對於學童來說,黃立民則建議,上娃娃車、校車時應戴口罩,下車時則應用乾洗手。
六歲以下或重症者 考慮至大醫院就醫
感染症醫學會理事長、林口長庚兒童醫院院長林奏延表示,病毒已在社區廣泛流行,治療更顯吃重。他呼籲,輕症患者應到診所,有重症跡象或六歲以下高危險群,才應考慮到大醫院就醫。
林奏延表示,多數感染者都屬輕症會自行痊癒,一般六歲以下的輕症兒童,通常只會發燒一天半,且精神與活動力良好;一旦發高燒三十九度連續三天以上,就可能有問題,如果活動力不佳、眼神渙散、嗜睡、睡著後叫不太起來,也應到大醫院治療。
對成人感染者來說,若出現呼吸急促、神志不清、血壓降低、休克、咳嗽有血、痰液顏色變深等跡象,才應至大醫院。
目前很多雙薪家庭將孩子交給祖父母帶,但黃立民建議,如果孩子發病在家休息,建議父母儘量請假。
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